Formulaire d'inscription ASP
saison 2021-2022







*  :  champs requis
Renseignements individuels
Personne à prévenir en cas d'accident

Renseignements subaquatiques
Oui : vous avez déjà eu une licence FFESSM dans le passé.
Non : c'est votre 1ère affiliation.
(Numéro à renseigner si vous avez déjà eu une licence FFESSM dans le passé.)
(Nom de l'organisme de délivrance de votre dernier brevet)
CACI : Certificat Médical d'Absence de Contre-Indication à la pratique.
Adultes activités Plongée, PSP, Apnée : date du CACI de moins de 1 an à la date d'inscription (ou à la date du 15/09/2021 si la date d'inscription est antérieure).
Adultes activités Hockey Subaquatique, Tir Sur Cible, Nage Avec Palmes : date du CACI de moins de 3 ans, sans interruption de licence. Pour CACI de plus d'un an, présentation d'une attestation de réponses négatives au questionnaire santé.
Mineurs toute activité : dispensés de CACI sous réserve de présentation d'une attestation de réponses négatives au questionnaire des mineurs. En cas de réponse positive à une ou plusieurs questions, le CACI est obligatoire.
Le fichier doit peser moins de 3 Mo.
Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf.

Votre inscription ASP
Cotisation ASP

Activités pratiquées
La section apnée est complète pour la saison 2021-2022, vous serez sur liste d'attente.
Merci de pas procéder au règlement avant acceptation de votre dossier.
La section apnée est complète pour la saison 2021-2022, vous serez sur liste d'attente.

Licence FFESSM

Remise exceptionnelle

Mode de règlement
Possibilité de régler en 1, 2 ou 3 chèque(s) encaissé(s) avant fin décembre 2021.
Précisez la date d'encaissement souhaitée au dos du chèque, hormis pour le premier qui est encaissé immédiatement.
Pour obtenir le RIB d'ASP, envoyez un courriel à l'adresse :
asp_adhesion@asnieres-sub-plongee.net,
avec l'objet suivant (NON MODIFIABLE) "Adhésion ASP en ligne". Le RIB vous sera alors communiqué par retour de courriel.
Pour faciliter la tâche de notre Trésorier, merci d’indiquer dans le libellé de votre virement bancaire : « Inscription 2021/2022 [+nom/prénom]»

Document(s) à joindre à l'inscription
Pour les adhérent(e)s mineur(e)s toute activité.
Le fichier doit peser moins de 3 Mo.
Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf.
Pour les adhérent(e)s mineur(e)s toute activité.
Le fichier doit peser moins de 2 Mo.
Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf.
Attestation de virement à joindre si vous avez choisi le virement bancaire comme moyen de paiement.
Le fichier doit peser moins de 3 Mo.
Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf.

L'attestation de virement bancaire est nécessaire pour valider votre inscription.
Nous préconisons d'effectuer votre virement bancaire, de récupérer la preuve du paiement (copie d'écran ou autre) puis de désigner le fichier correspondant avant de cliquer sur la commande « Envoyer » à la fin du formulaire d’inscription en ligne.
Votre inscription sera ainsi complète.
En cas contraire, votre inscription sera incomplète et ne sera finalisée qu’après réception de votre attestation de virement.
Le courriel que vous recevrez, à l’issu de votre inscription partielle, explicitera la procédure à suivre pour compléter votre inscription.

Acceptations
Vos données personnelles recueillies sont nécessaires uniquement pour la communication interne au club d'Asnières Sub' Plongée. En application du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles qui vous concernent.